劳动人事争议仲裁申请书
（确认劳动关系）
申请人：xxx（姓名），x（性别），xx（民族），xxxx年xx月xx日生，户籍所在地：__________,公民身份证号码__________,确认有效的通讯地址：__________,联系电话：__________。
被申请人：xxxxxxx(公司)，住所地：__________，负责人/法定代表人：xxx；统一社会信用代码：__________，确认有效的通讯地址：__________,联系电话：__________。
请求事项
1、依法确认申请人与被申请人自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日之间存在劳动关系；
2、依法……（根据具体情况写）
3、本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由
申请人于xxxx年xx月xx日入职被申请人处，担任xx一职，入职后被申请人与申请人有/无签订劳动合同，有/无为其购买社会保险。申请人平均明天工作xx小时，每小时xx元，月工资xxxx元，工作地点为__________。
xxxx年xx月xx日xx时许，申请人在工作时受伤。申请人受伤后，被申请人至今未为申请人申请工伤认定，也拒绝为申请人申请工伤认定提供相关材料，有/无为申请人签订书面的劳动合同。xxxx年xx月xx日，双方之间已经形成实际的用工关系，属于事实劳动关系，该事实劳动关系受法律保护。因此，应依法确认双方之间自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日存在劳动关系。
为了维护劳动者的合法权益，申请人特向贵委申请，请求仲裁委在查明事实的基础上支持申请人的仲裁请求。
此致
XXX劳动人事争议仲裁委员会
申请人：__________
______年_____月_____日
