交通事故委托书

（保险理赔使用）

委托人： xxx（姓名），x（性别），xx（民族），xxxx年xx月xx日生，户籍所在地：__________,公民身份证号码__________,联系电话：__________。

受托人：xxx（姓名），x（性别），xx（民族），xxxx年xx月xx日生，户籍所在地：__________,公民身份证号码__________,联系电话：__________。

现授权委托：_______________,处理，xxxx年xx月xx日，在_____________________路段发生的交通事故。

委托事项如下：

相关保险公司理赔事项。

本委托于本次事故处理完毕之日为止。

受托人：

 年   月   日

委托人：

 年   月   日